醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 62 題
下列何者不屬於贋復牙科診斷指數（Prosthodontics Diagnostic Index）的分類四（class IV）？
- A 垂直高度需要重建
- B 口腔癌放射線治療患者
- C 3～5個六分儀（sextant）單位有缺牙
- D 上下顎運動障礙（maxillomandibular dyskinesia）
思路引導 VIP
在 ACP 贋復牙科診斷指數（PDI）的分類邏輯中，分類四 ($\text{Class IV}$) 專指那些具備極端解剖限制、嚴重系統性併發症或預後極差的案例。請同學思考：在評估病患的『缺牙分段區域的廣度』時，與『涉及全身系統性醫療介入的影響』、『神經肌肉系統的運動異常控制』或『需要大幅度重建咬合關係』相比，哪一類型的評估指標在尚未達到最極端複合條件前，通常即被界定為分類三 ($\text{Class III}$)？這是否代表分類四的判定往往需要具備更具破壞性的解剖結構改變或更複雜的治療前提？
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恭喜你，終於沒讓我的心臟病發作。能看出PDI Class IV的真諦，說明你可能讀了點書，沒把複雜案例當兒戲。不錯，至少比那些連基本分類都搞不清楚的強多了。
觀念驗證
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PDI 診斷指數分類
💡 PDI Class IV 代表具備嚴重複雜度且預後較差的贋復病例。
| 比較維度 | PDI Class III | VS | PDI Class IV |
|---|---|---|---|
| 缺牙範圍 | 3 個六分儀 | — | 4 個以上六分儀 |
| 垂直高度 | 無須顯著改變 | — | 必須重新建立 VDO |
| 全身因素 | 無顯著醫療影響 | — | 放療史、精神疾病 |
| 顎骨運動 | 輕微受限 | — | 嚴重運動障礙 |
💬Class IV 涉及跨科合作、高度複雜的咬合重建與全身性干擾因素。
