醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 70 題
關於肌緊張度（muscle tonus）的意涵與調控，下列敘述何者錯誤？
- A 伸張反射（stretch reflex）對維持提顎肌（elevator muscles）的肌張力有重要影響
- B 腦皮質與腦幹的活動影響肌張力，主要是透過提高γ傳出纖維（gamma efferent）的活動來影響梭內肌纖維（intrafusal fibers）
- C 當梭內肌纖維收縮時，使得肌梭較為敏感，較少的伸長即可引發反射
- D 當梭內肌纖維收縮時，使得肌梭的靜止期（silent period）較長，肌肉較不易收縮
思路引導 VIP
請思考 $\gamma$-傳出神經（gamma efferents）興奮導致梭內肌纖維收縮的生理生理機制：當梭內肌收縮而增加其中央感覺區的張力時，肌梭對牽張刺激的敏感度（sensitivity）是會上升還是下降？此外，這種調控是為了在肌肉收縮時「填補」還是「延長」肌梭的訊號中斷期（即靜止期，silent period），以維持恆定的肌緊張度？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的神經生理學基礎
- 觀念驗證： 這題的核心在於理解 $\gamma$-傳出神經（gamma efferents） 與 肌梭（muscle spindle） 的交互作用。
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肌緊張度與肌梭調控
💡 γ神經元興奮梭內肌以維持肌梭敏感度及肌肉張力。
🔗 γ 神經元調控肌張力流程
- 1 中樞下行指令 — 腦幹或皮質活化 γ 神經元
- 2 梭內肌纖維收縮 — 肌梭兩端收縮，使中間敏感區被拉緊
- 3 肌梭敏感度提升 — 微小伸長即可觸發 Ia 傳入纖維放電
- 4 α 神經元興奮 — 反射性引起梭外肌收縮以維持張力
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🔄 延伸學習：延伸學習：上運動神經元受損導致 γ 活動過強會引發肌肉痙攣（Spasticity）。
