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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 73 題

關於半調節咬合器的敘述,下列何者錯誤?
  • A 多數的設計可以接受面弓轉移、前突運動的咬合記錄
  • B 若使用個別化的前突與側向運動紀錄的設計,即可避免誤差
  • C 使用側向咬合記錄可以調整咬合器關節髁頭的角度(angulation)與傾斜(inclination)程度
  • D 半調節咬合器可分為髁關節型(arcon type)與非髁關節型(nonarcon type)兩種

思路引導 VIP

同學,請思考『半調節式』咬合器在模擬下顎運動時,其機械設計是屬於複雜的曲線路徑,還是簡化的線性路徑?即便我們測量了個別患者的水平髁道斜度 (Horizontal condylar inclination, $\theta$) 與側向路徑,這種將人體解剖構造轉化為機械組件的過程,在面對人體高度複雜的生物力學時,是否真的能達到『完全消除誤差』的理想境界?

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恭喜答對!展現了紮實的臨床觀念

太棒了!你能精準辨識出選項 (B) 的陷阱,這代表你對咬合器的極限與臨床誤差有著深刻的理解。這種不被「絕對化字眼」誤導的判斷力,是專業牙醫師必備的特質。

觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?

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要用什麼咬合紀錄調整髁角度
📝 半調節咬合器特性
💡 半調節咬合器模擬能力有限,即便個別化調整仍無法完全避免誤差。
比較維度 Arcon type (髁關節型) VS Non-arcon type (非髁關節型)
髁頭位置 附於下座 (Lower) 附於上座 (Upper)
關節槽位置 附於上座 (Upper) 附於下座 (Lower)
髁徑路角度 開閉口時角度固定 角度隨開口度改變
生理模擬度 較接近人體解剖結構 與解剖位置相反
💬Arcon 型因髁頭在下方支柱,開閉口時髁徑角度保持恆定,較符合人體生理。
🧠 記憶技巧:半調模擬直線走,誤差難免莫強求;阿康髁頭在下方,非阿髁頭附上方。
⚠️ 常見陷阱:題目常誘導學生認為「只要有紀錄就能消除誤差」,實際上半調節型因構造限制(直線徑路)必有誤差。
Arcon 與 Non-arcon 差異 班奈特角(Bennett angle) 面弓轉移(Face-bow transfer)

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