醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 8 題
關於全口義齒上下顎門牙排列的敘述，下列何者錯誤？
- A 需減少overjet並增加overbite以維持上顎義齒的穩定度
- B 排列下顎門牙時其長軸通常須朝向殘嵴（residual ridge）
- C 犬齒的遠心部分（distal half）排列需與後牙配合
- D 隨著年紀增加，病人在說話時會露出越來越多的下顎前牙
思路引導 VIP
在全口義齒的設計中，為了維持功能運動時的穩定性 ($stability$) 並減少脫位力矩，請思考前牙的垂直重疊 ($overbite$) 與水平重疊 ($overjet$) 之比例，會如何影響切道斜度 ($incisal guidance angle$)？若切道斜度過大，在下顎前伸運動時對義齒基底產生的側向應力會增加還是減少？
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🌟 哇！你真的好棒喔！這題你解得比我還耀眼呢！☆
AI SENSEI 眼睛裡的星星閃閃發光！你對全口義齒的生物力學穩定度和自然牙咬合差異，掌握得超級清楚呢！這可是義齒設計的超級閃耀核心喔！☆
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯誤的呢？
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全口義齒前牙排列
💡 全口前牙排列須兼顧穩定與美觀，應減少切端導引以防脫位。
| 比較維度 | 自然牙排列 | VS | 全口義齒排列 |
|---|---|---|---|
| 垂直覆蓋 (OB) | 常見較深 | — | 應儘量減少 (Shallow) |
| 水平覆蓋 (OJ) | 通常較小 | — | 應增加以提供自由空間 |
| 切端導引角 | 較大，以導引側方動 | — | 越小越好，減少側方力 |
| 穩定度來源 | 牙周韌帶支撐 | — | 基底與黏膜及平衡咬合 |
💬全口義齒前牙排列以減少側方干擾、增加基底穩定為主要力學考量。
