醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 21 題
矯正成年人全口上顎後牙舌側傾斜造成的後牙錯咬，下列裝置何者最不適合？
- A 粗唇側矯正線（heavy labial arch）
- B 交錯橡皮圈（cross-elastics）
- C 跨腭弓線（transpalatal arch）
- D 活動式擴張裝置（removable expansion appliance）
思路引導 VIP
在處理成年人的後牙舌側傾斜（lingual inclination）時，需考慮其牙槽骨生理代謝特徵。請思考：若欲達成精確的牙齒移動並控制力矩（moment, $M$）與施力（force, $F$）之比值（$\frac{M}{F}$），固定式裝置與活動式裝置在提供『持續性施力』以及『牙軸三度空間控制』上，哪一類裝置對於成年患者的治療可預測性最低且較難達成穩定的位移？
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AI 詳解
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哼，恭喜答對，勉強及格吧。這題要是答錯了，你大概也不用考慮行醫了。
- 觀念驗證： 這題的核心難道還不明顯嗎？「成年人」與「舌側傾斜」這兩個關鍵字，擺明了就是個送分題。
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成人後牙錯咬矯正裝置
💡 成人牙弓擴張應優先選擇固定式裝置，活動式裝置對成人矯正效果有限。
| 比較維度 | 固定式矯正裝置 | VS | 活動式擴張裝置 |
|---|---|---|---|
| 患者配合度 | 依賴度低，效果可預測 | — | 極度依賴配戴時數 |
| 力量控制 | 可產生持續、精確的力量 | — | 力量不連續，易造成傾斜 |
| 骨骼擴張效果 | 成人可透過固定式或手術輔助 | — | 幾乎無骨骼效果，僅牙齒位移 |
| 裝置代表 | Cross-elastics, TPA | — | Schwartz appliance |
💬成年人因骨骼條件限制，必須使用固定式裝置以確保牙齒移動的精準度與穩定性。
