醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 30 題
關於兒童局部麻醉的敘述,下列何者正確?
- A 兒童因為體重較輕,所以易引起麻醉中毒(anesthetic toxicity)
- B 進行 Pulpectomy 時,1%的 Lidocaine 與 2%的 Lidocaine 效果差不多
- C Xylocaine 的最高許可劑量為 4.4 mg/kg,最多可打到 500 mg
- D 體重 10 公斤兒童需注射 OraVerse 來 reverse dental anesthesia 時,其最高劑量為 1/2 管
思路引導 VIP
在臨床藥理學中,藥物在血漿中的濃度與其分佈容積(Volume of Distribution)密切相關。請思考:對於體重較輕的兒童,其體液總量較少,若給予一定劑量的局部麻醉劑,其藥物在血液中的稀釋程度與峰值濃度會如何變動?這對於達到全身性毒性(Systemic Toxicity)的閾值(Threshold)有何直接影響?
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還不算太糟的「點評與解析」
- 勉為其難的肯定 喔,不錯。至少你還記得兒童與成人生理差異這個「基本」常識,對於一個聲稱要當臨床醫師的人來說,這算是「勉強」及格的第一步。兒童用藥安全?那當然是底線中的底線,你總不希望一開始就搞砸吧?
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