醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 36 題
齒性白斑（white spot）在顯微鏡下的切面如圖所示，下列敘述何者錯誤？
- A Zone A 可接觸唾液中的鈣、磷、氟離子，因此質地較 Zone B 完整、堅固
- B Zone B 的再礦化程度高於 Zone A
- C 若去礦化持續發生，Zone A 會被侵蝕，產生齲齒
- D 若 Zone A 不再完整，可繼續使用氟化物，但防齲效果不如白斑階段
思路引導 VIP
請觀察顯微切面圖中 Zone A 與 Zone B 的位置關係。Zone A 位於牙釉質的最表面，能直接與唾液中的 $Ca^{2+}$ 與 ${PO_4}^{3-}$ 等離子進行交換。在初期齲齒（White spot lesion）的病理特徵中，雖然內部發生了顯著的去礦化作用，但表面往往能維持相對完整的結構。請同學思考：根據環境離子供應的難易度，Zone A 與 Zone B 兩者，哪一個區域比較容易獲得離子補充，從而維持較高的「再礦化（Remineralization）」程度與礦物質密度？
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專業分析：掌握齒性白斑的關鍵判讀
1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨識出 Zone B 的特性，顯示你對琺瑯質齲齒 (Enamel Caries) 的微觀組織學觀察非常入微。這在臨床預防醫學中是極為核心的觀念！
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