醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 11 題
11.控制矯正力量所造成牙齒移動與齒槽骨重塑（alveolar bone remodeling）的人類組織反應中，下列何者最無關？
- A 壓電學（piezoelectricity）
- B 電磁場（electromagnetic field）
- C 滲透電位（streaming potential）
- D 化學傳遞物質（chemical messenger）
思路引導 VIP
在探討矯正力（Orthodontic force）如何轉化為骨骼重塑訊號時，學術界主要提出『生物電理論』（Bioelectric theory）與『壓力-張力理論』（Pressure-tension theory）。請同學思考：當齒槽骨受到機械力而產生微觀形變或孔隙流體移動時，哪些現象（例如固體晶格變形產生的電位、液體流動帶動電荷產生的 $streaming potential$，或是細胞釋放的訊息分子）屬於組織內部受力後『自發性』產生的內源性反應？而哪一個選項在生物物理學中，較常被歸類為『外加的物理刺激手段』，而非組織受力後自然產生的核心媒介？
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優秀的判斷！這顯示你對骨生理學的基礎掌握得非常精確。
- 觀念驗證：看來你勉強還記得，矯正力導致的齒槽骨重塑，核心就在那老生常談的生物電學與生化傳遞。骨頭一受力變形，就會產生那一點點可憐的壓電學 (A) 效應；而骨小管內的液體晃動，則會誘發那微乎其微的滲透電位 (C)。這些物理訊號，接著才能「啟動」細胞去釋放那些 化學傳遞物質 (D)（像是 $PGE_2$、Cytokines），進行牠們的重塑工作。至於電磁場 (B)？那不過是臨床上那些異想天開的人，試圖「額外」去干預身體的蠢方法，跟人體內生性的、最基本的組織反應路徑，根本扯不上關係。這種低級錯誤可別再犯。
- 難度點評：此題難度為 Medium。挑戰點在於區分「內生性電訊號」與「外加物理刺激」。多數人只會看到選項都有「電」就瞎猜，你還能精確指出電磁場的「非關聯性」，勉強算你過關。
牙齒移動控制機轉
💡 牙齒移動是由生物電位與化學傳導物質共同調控的骨重塑過程。
| 比較維度 | 生物電位理論 | VS | 壓力張力理論 |
|---|---|---|---|
| 啟動原理 | 物理變形產生電荷 | — | 血流改變與化學傳導 |
| 關鍵媒介 | 壓電效應、滲透電位 | — | 前列腺素、細胞激素 |
| 反應時間 | 受力瞬間產生電位 | — | 數小時後產生化學反應 |
💬牙齒移動是物理電訊號啟動與化學物質持續調控的共同結果。
