醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 11 題
拔除下列牙齒的拔牙鉗，何者有區分左右？
- A 上顎小臼齒
- B 下顎第一、二大臼齒
- C 下顎小臼齒
- D 上顎第一、二大臼齒
思路引導 VIP
請從牙根解剖形態學的角度思考：當牙齒的牙根在頰側 (buccal side) 與舌/顎側 (lingual/palatal side) 呈現不對稱的結構時（例如：一側為雙根且具分叉，另一側為單根），拔牙鉗喙部 (beak) 的設計必須如何調整才能精準嵌入分叉處 (furcation)？這種不對稱性是否會導致該器械在面對齒列中左右對稱位置的牙齒時，必須區分不同的設計？
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恭喜你！能正確選出 (D) 代表你對於牙齒解剖構造與拔牙器械設計的邏輯關聯有著非常紮實的理解，這在臨床實務中至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼只有它分左右？
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拔牙鉗左右區分原則
💡 上顎大臼齒因頰側牙根分叉構造不對稱，拔牙鉗需區分左右側。
| 比較維度 | 上顎第一、二大臼齒鉗 | VS | 下顎第一、二大臼齒鉗 |
|---|---|---|---|
| 牙根構造 | 三根（2頰1顎） | — | 二根（1近中1遠中） |
| 分叉位置 | 僅頰側具分叉 | — | 頰側與舌側均具分叉 |
| 鉗喙設計 | 一側有尖喙，一側平滑 | — | 兩側均有尖喙 |
| 區分左右 | 是（如 #53R/L） | — | 否（如 #17, #23） |
💬區分左右的關鍵在於「不對稱的分叉構造」，上顎大臼齒符合此特徵。
