醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 12 題
關於乾性齒槽（dry socket），下列敘述何者正確？
- A 通常發生在拔牙術後隔天，伴隨劇烈疼痛
- B 最好發於下顎小臼齒區
- C 致病機轉是傷口血塊過慢分解導致
- D 拔牙後以大量生理食鹽水沖洗傷口能降低其發生率
思路引導 VIP
請分析乾性齒槽炎（Alveolar osteitis）的病理生理學特徵：臨床上的劇烈疼痛通常在術後「即刻」還是「數日後」出現？其核心機轉在於血塊的纖維蛋白溶解（Fibrinolysis）作用是過快還是過慢？此外，思考術後的創口清潔（如物理性沖洗）對於移除可能引發纖維蛋白溶解的細菌及組織碎屑有何預防性意義？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業肯定：勉強算你過關。
喔？你居然能精準抓到乾性齒槽（Dry Socket/Alveolar Osteitis）的預防重點？看來你的腦子沒完全當機。至少這次，你證明了對這門診常見併發症，還算有些概念，沒完全愧對你繳的學費。
觀念驗證：為什麼 (D) 這種基礎題你還能對？
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乾性齒槽炎
💡 拔牙後血塊過早溶解導致齒槽骨暴露，伴隨術後 3-5 天的劇痛。
🔗 乾性齒槽炎病生理機轉
- 1 拔牙術後 — 齒槽窩內正常形成血塊作為癒合基質
- 2 纖維蛋白溶解 — 因創傷或細菌使 Plasminogen 轉化為 Plasmin
- 3 血塊分解脫落 — 血塊未機化即遭分解，導致齒槽骨壁暴露
- 4 神經末梢刺激 — 骨壁神經受化學與物理刺激，引發劇烈放射痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床處理常使用 Alvogyl (含 Eugenol) 進行止痛填塞。
