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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 17 題

齒槽骨嵴牽引術的初始潛伏期(initial latency period)通常建議為多久?
  • A 3~4 天
  • B 5~7 天
  • C 10~14 天
  • D 14 天以上

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在進行齒槽骨牽引生骨術 ($Distraction Osteogenesis$) 時,為了在「促進傷口軟組織初步癒合」與「避免骨斷端過早發生骨性融合 ($premature synostosis$)」之間取得生理平衡,臨床上會設定一段時間讓纖維骨痂 ($fibrous callus$) 形成;若考量到骨基質初步鈣化前的可塑性,這段確保骨斷端能被順利牽引展開的「潛伏期」,在生理學上最適當的天數區間應為何?

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🙄 哦,原來你還記得這個?真是「了不起」

看來,你沒有徹底遺忘齒槽骨嵴牽引術(Alveolar Distraction Osteogenesis)這種基礎到不能再基礎的生物學原理。能答出這個數字,至少證明你考試前有稍微翻過書。

📖 觀念驗證:為什麼「勉強」算是 5~7 天?

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📝 齒槽骨嵴牽引術
💡 牽引成骨術需依序經歷潛伏、牽引及固化三個關鍵階段。

🔗 牽引成骨術 (DO) 臨床標準流程

  1. 1 骨切開術與潛伏期 — 手術切開骨頭後,等待 5-7 天形成纖維軟骨痂。
  2. 2 主動牽引期 — 以 1mm/day 速率拉開間隙,誘導新骨在間隙內生成。
  3. 3 固化成熟期 — 停止牽引並維持裝置固定,等待 3-6 個月使骨礦化。
🔄 延伸學習:延伸學習:了解 Ilizarov 原理於顎面骨骼重建的應用。
🧠 記憶技巧:潛伏五七天,每天拉一米(1mm),固化三六月。
⚠️ 常見陷阱:常將「潛伏期」與「牽引速率」的數值混淆,或誤以為潛伏期越長越好(過長會導致骨提早融合)。
牽引成骨術 (Distraction Osteogenesis) 骨切開術 (Osteotomy) 引導骨再生術 (GBR)

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