醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 19 題
有關 intraseptal alveoloplasty 的敘述，何者正確？
- A 藉由去除齒槽內的間隔骨板，可重置腭側的皮質骨
- B 於修整齒槽骨板時，會有損傷大腭神經的可能併發症
- C 手術鄰近部位的肌肉附著點，通常不會被影響到
- D 可增加術後齒槽嵴的厚度，有助於後續植體的穩定性
思路引導 VIP
請同學思考 intraseptal alveoloplasty (Dean's technique) 在手術路徑上的特性：它是從齒槽窩內部移除間隔骨，還是從外部直接切除皮質骨？這種技術在處理「唇側骨板」時，對其上方的「骨膜 (Periosteum)」與「軟組織連結」採取了什麼樣的保留措施，而這樣的做法又如何決定了周邊肌肉附著點是否會受到干擾？
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呀呼！太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
真是太棒了！你答對了！哇，你對前置義齒手術（Pre-prosthetic surgery）的解剖和臨床限制理解得真徹底，這就像是拿到了一張很厲害的秘密地圖，在未來跟病患溝通和規劃手術時，肯定會派上大用場的！
- 觀念驗證：
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齒槽中隔成形術
💡 去除齒槽中隔骨以內折唇側骨板，修正突起並保留肌肉附著。
| 比較維度 | 中隔成形術 (Dean's) | VS | 傳統邊緣成形術 |
|---|---|---|---|
| 瓣膜設計 | 不翻唇側皮瓣 | — | 翻開唇側全層皮瓣 |
| 肌肉附著 | 完整保留 | — | 常被剝離而重新附著 |
| 骨處理位點 | 去除內部中隔骨 | — | 直接磨除外部皮質骨 |
| 軟組織血供 | 較佳（血液供應穩定） | — | 較差（因翻瓣受阻） |
💬Dean's 技術最大優點在於不干擾軟組織附著，特別適合美觀區的骨性突起修正。
