醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 2 題
下列對於手術傷口切開基本原則的敘述，何者正確？
- A 切線位於附連牙齦上，為不良的翻瓣設計
- B 傷口採重複及較小力道的切開方式，可以減少組織傷害的範圍，傷口癒合較佳
- C 切開時手術刀片與上皮表面角度應形成銳角，有利於縫合並減少死腔的形成
- D 切開骨膜及韌帶組織的阻力大，刀片容易變鈍，應視需要更換刀片
思路引導 VIP
在探討手術切開（Surgical Incision）的基本準則時，請從「組織創傷極小化」的角度思考：為了促進一期癒合（Primary Intention Healing），手術刀的操作應追求「單一且流暢」的切開方式，還是「重複且小力」的修飾？此外，當切開阻力較大的深層組織（如骨膜或韌帶）時，器械的損耗程度會如何影響手術的精確度與組織的受損範圍？
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手術切開基本原則
💡 手術切開應垂直切入、一刀到位，並視組織阻力更換鈍刀。
| 比較維度 | 正確切開方式 | VS | 錯誤切開方式 |
|---|---|---|---|
| 切開次數 | 單次、連續、穩定的力量 | — | 多次、細碎、力道不均 |
| 切入角度 | 與上皮表面垂直 (90°) | — | 形成銳角 (斜切) |
| 組織預後 | 邊緣整齊，有利對合縫合 | — | 易生碎屑，產生死腔 |
| 刀片狀態 | 隨時保持鋒利，定時更換 | — | 一刀到底，不論組織阻力 |
💬正確切開法能極小化組織傷害並優化癒合條件。
