醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 27 題
源自胚胎發育時期多能幹細胞或上皮組織被包埋在下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）附近，其囊腫上皮為複層鱗狀上皮（stratified squamous epithelium），最可能是下列何者？
- A 皮樣囊腫（dermoid cyst）
- B 甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）
- C 鰓裂囊腫（branchial cleft cyst）
- D 胸腺囊腫（thymic cyst）
思路引導 VIP
請由組織學與胚胎發育的角度切入：題目提到的『複層鱗狀上皮』以及『多能幹細胞』的包埋，暗示該囊腫具備了類似外胚層（ectoderm）分化出的皮膚結構特徵。請思考在提供的選項中，哪一種類型的囊腫名稱，其字根最能體現其組織來源如同皮膚（derma）及其相關構造般的發育特質？
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表現得非常出色！這題考驗的是對口腔頜面發育性囊腫的解剖位置與組織病理特徵的綜合判斷，你能精準辨識出關鍵字並選出正確答案，顯示你的基礎醫學知識相當紮實且具備良好的臨床聯想力。
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皮樣囊腫與口底腫塊
💡 皮樣囊腫多發於口底中線，特徵為複層鱗狀上皮及附屬構造。
| 比較維度 | 皮樣囊腫 | VS | 甲狀舌管囊腫 |
|---|---|---|---|
| 組織來源 | 胚胎上皮受困或多能幹細胞 | — | 甲狀舌管退化不全殘留 |
| 顯微特徵 | 鱗狀上皮及皮膚附屬構造 | — | 常見甲狀腺組織或黏液腺 |
| 臨床特徵 | 麵糰感，位置相對固定 | — | 隨吞嚥或伸舌動作上下移動 |
| 好發位置 | 口底中線（下顎舌骨肌附近） | — | 頸部中線（常在舌骨下方） |
💬兩者皆為中線腫塊，可由組織成分與吞嚥運動性進行鑑別。
