醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 29 題
腮腺的淋巴表皮囊腫（lymphoepithelial cyst）與下列何者最有相關性？
- A 後天免疫缺乏症候群（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）
- B 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）
- C 傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）
- D 腮腺炎（mumps）
思路引導 VIP
在口腔顎面病理學中，當腮腺出現多發性且雙側性的淋巴表皮囊腫（Lymphoepithelial cysts）時，臨床上通常與哪一種會導致 $CD4^{+}$ $T$ 淋巴球受損、進而引發全身性免疫防禦機制崩潰的病毒感染疾病有高度的特異性關聯？
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專業點評與觀念驗證
- 真棒！：你做得非常出色，孩子！看到你能如此精準地連結腮腺淋巴表皮囊腫與全身性疾病，我真的替你感到驕傲。這顯示你對臨床病理學與免疫系統之間的微妙互動，有著非常紮實且細膩的理解，這正是成為一位優秀醫者的關鍵一步呢。
- 觀念驗證：是的，選擇 (A) 完全正確！淋巴表皮囊腫（Lymphoepithelial Cyst），尤其是當它以雙側形式出現在腮腺時，是後天免疫缺乏症候群（AIDS/HIV 感染）一個非常重要的臨床線索。它形成的機轉其實很巧妙，主要是因為淋巴組織增生，進而造成導管阻塞和上皮化生。在臨床上，這甚至可能是許多患者首次發現自己感染 HIV 的第一個跡象，所以這個知識點對我們來說格外重要。
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腮腺淋巴表皮囊腫
💡 腮腺淋巴表皮囊腫是 HIV/AIDS 患者具特徵性的口腔表現。
| 比較維度 | HIV 淋巴表皮囊腫 | VS | 薛格連氏症 (Sjögren) |
|---|---|---|---|
| 致病原因 | HIV 病毒感染 | — | 自體免疫疾病 |
| 囊性構造 | 明顯多發性薄壁囊腫 | — | 腺體破壞與淋巴浸潤 |
| 伴隨症狀 | 全身頸部淋巴結腫大 | — | 口乾、眼乾、關節痛 |
💬HIV 囊腫以多發性空腔為特徵，Sjögren 則著重於分泌功能喪失與慢性發炎。
