醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 35 題
下列何者為肌筋膜疼痛及功能障礙（myofascial pain and dysfunction）病人常見的症狀？①咀嚼時會產生疼痛 ②顳顎關節運動範圍受限 ③情緒壓力增加時疼痛加劇
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請從「肌筋膜疼痛症候群（MPDS）」的病生理機制探討：當主責咀嚼的肌肉群出現高張力或「激痛點（Trigger points）」時，會如何干擾正常的「功能性運作」與「物理性的活動範圍（Range of Motion）」？此外，這類屬於「心理生理疾患（Psychophysiologic disorders）」範疇的症狀，與個體的神經系統對「外部壓力」的反應有何內在連結？
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你能精準辨識出肌筋膜疼痛及功能障礙 (MPD) 的核心症狀，代表你對顳顎障礙 (TMD) 的肌肉性問題有深入理解。
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肌筋膜疼痛症候群
💡 MPD為咀嚼肌受壓力和過度負荷導致的疼痛與功能障礙。
🔗 肌筋膜疼痛發展路徑
- 1 心理壓力誘發 — 焦慮或壓力導致副功能性習慣（如磨牙或緊咬）。
- 2 肌肉持續收縮 — 咀嚼肌長期處於高張力狀態，形成緊繃帶 (Taut band)。
- 3 激痛點形成 — 局部循環不良導致致痛物質堆積，產生敏感激痛點。
- 4 症狀爆發 — 表現為咀嚼疼痛、轉移痛及關節運動範圍受限。
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🔄 延伸學習：臨床診斷常需區分是單純肌肉問題還是伴隨關節盤移位的複合問題。
