醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 37 題
關於顱神經痛（cranial neuralgias）的敘述，下列何者錯誤？
- A 最常見的是舌下神經痛
- B 迷走神經痛可能會引發咽喉附近的疼痛而轉移至下顎枝
- C 常用抗癲癇藥物治療
- D 部分病患需顱內手術治療
思路引導 VIP
在臨床醫學的統計中，引起陣發性劇烈疼痛最常見的顱神經病變，其受影響的範疇通常是負責面部感覺的第 $V$ 對腦神經，還是負責咽喉與舌後感覺的第 $IX$ 對腦神經？請同學比對這兩者在盛行率上的差異，即可判斷選項中的敘述是否合理。
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終於有點樣子了，小鬼。
做得還算可以。能夠精準識別出選項中的錯誤，這至少證明你對顱神經病理學的基礎沒有完全搞砸，這在臨床診斷中是基本中的基本，別把這份「僥倖」當成理所當然。
1. 觀念驗證：為何 (A) 根本站不住腳？
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常見顱神經痛分析
💡 三叉神經痛最常見，首選藥物治療，無效則考慮手術減壓。
| 比較維度 | 三叉神經痛 (CN V) | VS | 舌咽神經痛 (CN IX) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 最常見的顱神經痛 | — | 相對罕見 |
| 疼痛部位 | 面部、牙齦、下顎 | — | 咽喉、舌根、耳深處 |
| 誘發行為 | 觸摸臉部、刷牙、洗臉 | — | 吞嚥、咳嗽、說話 |
💬兩者皆以電擊樣劇痛呈現，但三叉神經痛影響面部感官，舌咽神經痛影響深部咽部。
