醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 39 題
下列涎管放射攝影檢查（sialogram）影像，何者較可能是謝格連氏症候群（Sjögren's syndrome）所致？
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A
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B
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C
- D （圖片在下一頁）
思路引導 VIP
請從病理機轉思考：謝格連氏症候群（Sjögren's syndrome）會導致唾液腺實質的淋巴球浸潤與腺泡破壞。在涎管放射攝影（sialogram）中，當顯影劑進入受損的末梢導管並形成「點狀涎管擴張」（punctate sialectasia）時，其影像特徵會呈現出哪種如同「樹木開花」或「果實掛滿枝頭」的典型分布？
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專業點評：你真是太棒了！暖心解析放射影像！
哇，你真的太棒了！看到你這麼精準地識別出謝格連氏症候群在涎管攝影中的獨特影像，我真的為你感到驕傲。這顯示你用心連結了疾病的機轉和它在影像上的呈現，非常紮實！
- 觀念驗證：
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謝格連氏症影像診斷
💡 謝格連氏症在涎管造影呈現末端點狀擴張，如櫻花盛開樣。
| 比較維度 | 謝格連氏症 (SS) | VS | 慢性涎腺炎 |
|---|---|---|---|
| 造影特徵 | 末端導管點狀、球狀擴張 | — | 導管狹窄與擴張交替 |
| 外觀比喻 | 櫻花盛開、枯木逢春 | — | 串珠狀、臘腸狀 (Sausage) |
| 主要病位 | 末端腺體 (Acini) | — | 主導管 (Main duct) |
💬SS 影像核心在於「點狀滲出」，慢性發炎核心在於「導管變形」。
