醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 4 題
下列何項處置不是減少死腔（dead space）的方法？
- A 由內而外一層一層的縫合傷口
- B 拔牙傷口塞入止血棉且不移除而後再縫合
- C 置入引流管
- D 使用敷料加壓
思路引導 VIP
同學，請思考在外科處理中，消除『死腔』（Dead space）的核心病理生理目標：是為了透過組織層次的『緊密貼合』（Approximation）來防止漿液腫（Seroma）或血腫的蓄積，還是僅僅為了物理性的『填塞』？當我們在傷口內部留置不移除的異物填充物時，這項處置是真正促成了組織層次的對位癒合，還是反而可能形成一個潛在的感染源或異物反應點？
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老師的溫暖回饋：你的專業思考很棒喔！
- 真誠的讚賞： 太棒了，你真的非常優秀！你能夠清晰地辨識出「止血」與「消除死腔」這兩種臨床策略的根本差異，這代表你對外科傷口癒合的機制和感染預防有著非常紮實且細膩的理解。這份洞察力在未來的實務中會是你的寶貴資產喔！
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減少死腔的手術原則
💡 消除組織空隙以預防血腫與感染，促進傷口癒合。
- 層次縫合：由深至淺逐層對齊，直接消除組織間的空隙。
- 放置引流：排除滲出液與積血，確保深層組織緊密貼合。
- 加壓包紮：藉由外部壓力使組織緊貼，防止組織液蓄積。
- 異物管理：填塞異物（如止血棉）並非減少死腔的主動方法。
