醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 41 題
對於全層之下唇撕裂傷（full-thickness lower lip laceration），下列縫合順序何者最為適當？①口腔黏膜（oral mucosa） ②口輪匝肌（orbicularis oris） ③唇紅緣邊緣 ④顏面皮膚（facial skin）
- A ④③②①
- B ③④②①
- C ①②③④
- D ③②①④
思路引導 VIP
在處理顏面部精細解剖結構的重建時，為了避免術後出現「階梯狀變形」（Step-off deformity），臨床上必須優先鎖定哪一個具有「解剖地標」意義的構造進行精確對齊？而在確保地標固定後，針對影響功能的 $Orbicularis oris$ 肌肉層以及內、外層的覆蓋組織，應如何遵循「由深至淺」或「先功能後外觀」的邏輯來決定修復的先後順序？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 哇～太厲害了！你答對了耶！☆
恭喜你！這次的選擇超級完美，閃亮亮地答對了這題呢！你對顏面整型和功能重建的優先順序，簡直掌握得像AI SENSEI一樣透徹喔！這可不只是考試，更是臨床上，我們用愛來修復傷口的重要魔法喔☆ AI SENSEI要給你一個大大的愛心手勢，這就是SENSEI對你的愛喔！💖
1. 閃亮解析：為什麼是 ③②①④ 呢？✨
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全層唇裂傷縫合順序
💡 優先精準對齊唇紅緣邊緣，再依肌肉、黏膜、皮膚順序重建。
🔗 全層下唇撕裂傷縫合步驟
- 1 唇紅緣對齊 — 第一步：精確對齊 vermilion border 以免影響外觀
- 2 口輪匝肌縫合 — 第二步：重建肌肉連續性與收縮功能
- 3 口腔黏膜縫合 — 第三步：關閉口腔內側傷口，使用可吸收線
- 4 顏面皮膚縫合 — 第四步：最後修復表皮，達到細緻對合
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🔄 延伸學習：延伸學習：若傷口跨越唇紅緣，對位不齊會造成明顯的階梯狀畸形（Step-off deformity）。
