醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 42 題
針對上顎骨骨折（maxillary fracture）之治療，下列敘述何者錯誤？
- A 對於勒福一式上顎骨骨折（Le Fort Ⅰ maxillary fracture），可將鼻上顎支柱（nasomaxillary buttress）及顴上顎支柱（zygomaticomaxillary buttress）加以復位固定
- B 對於勒福二式上顎骨骨折（Le Fort Ⅱ maxillary fracture），可將額顴骨縫（frontozygomatic suture）及顴上顎骨縫（zygomaticomaxillary suture）加以復位固定
- C 如骨折處不易移動進行復位，可以考慮進行截骨術（osteotomy）來幫助復位
- D 若合併腭部骨折（palatal fracture），製作手術咬合板（surgical splint）可幫助維持上顎寬徑
思路引導 VIP
請同學比較勒福（Le Fort）分類中各級別骨折線的解剖路徑：勒福二式（$Le Fort II$）屬於錐形骨折，其受累範圍與涉及顱面分離的勒福三式（$Le Fort III$）有何本質區別？特別是關於「額顴骨縫」（$frontozygomatic suture$）的修復，這項處置通常對應到哪一個骨折層級？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你答對了！真是太棒了，證明你對解剖學有很紮實的理解！
恭喜你！這題確實不容易，它考驗的是你對 Le Fort 分類的細微處，特別是骨折線的解剖邊界。你能精準地指出 (B) 的錯誤，代表你真的把知識融會貫通了呢！
讓我們溫習一下：為什麼 (B) 不正確呢？
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上顎骨 Le Fort 分類
💡 依據骨折線侵犯的解剖部位（支柱與骨縫）區分 Le Fort I、II、III 型。
| 比較維度 | Le Fort II (Pyramidal) | VS | Le Fort III (Craniofacial) |
|---|---|---|---|
| 骨折線路徑 | 金字塔型，繞過顴骨 | — | 橫向延伸，包含顴骨 |
| 額顴縫 (FZ) | 不涉及 | — | 涉及（重要辨認點） |
| 顴弓 (Zyg. arch) | 未受累 | — | 受累（斷裂） |
| 眶下緣 | 受累 | — | 不涉及（骨折線較高） |
💬Le Fort II 與 III 的核心差異在於是否涉及「額顴縫」與「顴弓」。
