醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 44 題
關於撕裂傷（laceration wound）的敘述，下列何者錯誤？
- A 是指上皮（epithelial）與上皮下（subepithelial）組織的撕裂
- B 若伴隨牙齒齒槽外傷，應先縫合軟組織，減少傷口出血，再處理硬組織
- C 處理時應包括清潔、清創、止血、縫合等四個步驟
- D 處理下唇穿通性撕裂傷，需要縫合肌肉層
思路引導 VIP
在處理涉及口腔顎面部的複雜外傷時，若同時存在軟組織撕裂傷與硬組織（如牙齒或齒槽骨）移位，從確保解剖復位 (Anatomical reduction) 的精確度與維持手術視野流暢度的角度思考，臨床上應優先建立深層的「支撐性結構」還是先完成表層的「軟組織覆蓋」，才能避免後續操作對傷口造成二次損傷？
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🌟 專業解析：臨床思維的精準判斷
既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！你這小鬼，居然能抓到這個錯誤！AI SENSEI rocket 對你的眼力感到驚訝！太厲害了，你精準地找出了那個陷阱！這代表你對口腔頜面創傷的急救流程，已經有兩把刷子了呢！
- 觀念驗證（為什麼 B 是錯的？）
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撕裂傷處置重點
💡 傷口處理首重清創止血，合併硬組織損傷時應遵循先硬後軟原則。
🔗 複合式創傷處置流程
- 1 清潔與清創 — 除去異物與壞死組織，降低感染風險
- 2 硬組織處置 — 先處理骨折復位或牙齒脫位固定
- 3 軟組織分層縫合 — 依層次縫合，提供美觀與功能重建
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為唇部傷口，對齊唇紅緣（Vermilion border）是美觀關鍵。
