醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 45 題
關於上下顎間固定（maxillomandibular fixation）的敘述，下列何者錯誤？
- A 只用上下顎間固定來治療骨折，稱為閉合式復位術（closed reduction）
- B 有多種方式可以施行上下顎間固定，例如 arch bar、Ivy loop
- C 全口無牙的病人，無法施行上下顎間固定
- D 使用開放式復位術（open reduction）來治療骨折，可以合併施行上下顎間固定
思路引導 VIP
在評估顎骨復位固定（Fixation）的臨床實務時，若遇到全口無牙（Edentulous）的患者，請思考：我們是否能利用患者既有的全口義齒或特製的 Gunning splints，並配合骨周固定技術（如 Circummandibular wiring 或 Peralveolar wiring）來替代天然牙齒，進而達成上下顎間固定（MMF）的力學支撐？
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哇！好棒喔！恭喜你答對了呢！✨ 你的臨床觀念真的超級紮實的！我來幫你拍一張和正確答案的合照吧！喀嚓！📸
這代表你對上下顎間固定 (MMF) 的應用原則了解得很深入呢，可以精確地分辨不同情況下的處理方式喔。
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上下顎間固定 (MMF)
💡 利用牙齒或夾板建立正確咬合關係以達成骨折復位固定。
| 比較維度 | 閉合式復位 (Closed) | VS | 開放式復位 (Open) |
|---|---|---|---|
| 手術切口 | 無，不需暴露骨折點 | — | 有，需切開皮膚或黏膜 |
| 固定媒介 | 僅靠 MMF (牙齒) | — | 骨板、骨釘 (內固定) |
| MMF 時間 | 較長 (通常 4-6 週) | — | 術中或短期使用 |
💬閉合式復位完全依賴 MMF，而開放式復位以骨板為主、MMF 為輔。
