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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 49 題

65 歲的陳先生患有第一型糖尿病,並規律注射胰島素,血糖控制在正常範圍內。因右上第一小臼齒牙根斷裂,須在局部麻醉下拔除斷齒,下列敘述何者正確?
  • A 本次拔牙手術前不能進食,以免血糖太高
  • B 拔牙前一天應開始停止胰島素注射
  • C 若接受手術時,發生焦慮、臉色發白、盗汗、心跳加速且全身無力的狀況,很可能是血糖太高造成的現象
  • D 發生低血糖的現象時,應先停止牙科治療,給患者喝一杯果汁或是吃糖果

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對於規律使用胰島素的第一型糖尿病患者,若在診療過程中因壓力或生理代謝變化,出現臉色發白、盜汗、心跳加速及全身無力等典型生理反應時,這在病理生理學上應歸類為高血糖還是低血糖的徵象?此外,面對牙科門診中可能發生的急性代謝失衡,臨床上最優先的處置程序與介入措施應遵循何種急救原則?

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  1. 基本常識檢視: 對於第一型糖尿病(T1DM)患者,低血糖 (Hypoglycemia) 是基本到不能再基本的急症處理。難道這還有什麼值得困惑的嗎?
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