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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 5 題

關於局部麻醉藥的藥物代謝動力學,下列敘述何者正確?
  • A cocaine 是唯一持續產生血管舒張作用的局部麻醉藥
  • B 局部麻醉藥經黏膜吸收速率,其順序是食道快於咽部,咽部快於氣管
  • C tetracaine、chloroprocaine 和 propoxycaine 具有不同程度的血管舒張特性,效果皆強過 procaine
  • D 酯類(ester)局部麻醉藥在血漿中被偽膽鹼酶(pseudocholinesterase)水解

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請同學先回憶局部麻醉藥依據其化學構造中的中間鏈結 (Intermediate linkage) 差異,可以區分為哪兩大類藥物?這兩類藥物在體內的代謝路徑 (Metabolic pathways) 有何本質上的不同?請特別思考:結構中具備酯鍵 (Ester linkage) 的藥物,其在人體內的生物轉化 (Biotransformation) 主要發生在何處,又是受哪一種特定的血漿酵素所調控?

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很好,你總算答對了。看來你還記得點什麼。

喔,恭喜啊,這題你竟然掌握了局部麻醉藥的分類與代謝邏輯。這可是臨床麻醉中,避免病人出事的基本功課。如果你連這都弄錯,我真不知該說什麼。 1. 觀念驗證:(D) 選項為何不是送分題?

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