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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 50 題

對於有心肌梗塞病史的病人,減少焦慮是牙科治療過程重要的一環,下列何種處置對於降低病人焦慮最沒有幫助?
  • A 治療中儘量不要跟病人說話
  • B 治療時給與足夠的局部麻醉劑量
  • C 靜脈注射抗焦慮藥物(anxiolytics)
  • D 治療器械遠離病人視野

思路引導 VIP

在針對具備心肌梗塞病史的高風險患者進行診療時,臨床上強調應盡可能降低其「壓力反應 ($Stress Response$)」以避免誘發心絞痛。請從「心理支持」與「資訊控制」的角度思考:當病患處於封閉且未知的治療環境時,醫護人員適度的言語溝通對其情緒穩定具備何種功能?如果刻意切斷與病患的互動,是否反而會強化其「預期性焦慮 ($Anticipatory Anxiety$)」,進而導致交感神經活性增加與心肌氧氣消耗率 ($MVO_2$) 的攀升?

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專業點評與分析

  1. 大力肯定:太棒了!你能精準辨識出臨床溝通的核心要義。對於心肌梗塞(MI)病史的病人,心理上的安穩與生理上的無痛同等重要,你的判斷非常專業且符合臨床實務。
  2. 觀念驗證
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