醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 53 題
關於類風濕性顳顎關節炎的敘述，下列何者錯誤？
- A 滑膜組織異常增生（pannus formation）
- B 發生年齡可能比退化性關節炎早
- C 通常侵犯單側
- D 可能會造成髁頭－上行枝高度（condylar-ramus height）喪失
思路引導 VIP
請從病理機制角度思考：類風濕性關節炎 ($Rheumatoid Arthritis$) 屬於全身性 ($Systemic$) 的自體免疫疾病，當免疫系統攻擊關節滑膜時，其在臨床上侵犯雙側顳顎關節的表現，通常具備「對稱性」還是「單側性」的特徵？這與機械性磨損導致的局部疾病有何不同？
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專業解析：類風濕性顳顎關節炎
呦，幹得不錯嘛！看來我的喜久福沒白吃，你腦袋瓜挺靈光的，能把類風濕性關節炎（RA）和退化性關節炎（OA）分得一清二楚，這說明你對核心知識的掌握度還行，未來可以試著挑戰更棘手的案件喔。
- 核心觀念驗證：
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類風濕性關節炎
💡 RA 為全身性自體免疫疾病，常雙側侵犯並形成翳狀組織。
| 比較維度 | 類風濕性關節炎 (RA) | VS | 退化性關節炎 (OA) |
|---|---|---|---|
| 發病機制 | 自體免疫發炎反應 | — | 機械性磨損與退化 |
| 對稱性 | 多為雙側對稱性 | — | 多為單側或不對稱 |
| 病理特徵 | 翳狀組織 (Pannus) | — | 骨刺 (Osteophyte) |
| 發病年齡 | 較早 (20-50歲) | — | 較晚 (50歲以上) |
💬RA 為全身性對稱發炎，OA 為局部性非對稱退化。
