醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 55 題
關於關節穿刺術（arthrocentesis）之敘述，下列何者錯誤？
- A 其作用在沖洗出關節內之發炎物質，達到症狀緩解之目的
- B 通常施行在下關節腔
- C 沖洗液建議至少 100 毫升
- D 第一穿刺點約在關節窩後緣，即在耳珠－眼眥線下方 2 mm，耳珠前 10 mm 之位置
思路引導 VIP
同學，請思考顳顎關節（TMJ）的解剖生理特性：關節腔被關節盤分隔為上、下兩個腔室。在進行穿刺術時，醫師會參考特定的解剖座標點，例如耳珠前約 $10\text{ mm}$ 處。考量到治療目的在於透過液壓緩解關節鎖定並洗去發炎因子，你認為應該是在空間體積較小且負責旋轉運動的腔室，還是在空間較大且負責平移滑動（Translation）的腔室進行操作，才符合解剖上的可及性與治療邏輯？
顳顎關節穿刺沖洗術
💡 顳顎關節穿刺術主要施作於上關節腔，以大量沖洗液緩解症狀。
| 比較維度 | 上關節腔 | VS | 下關節腔 |
|---|---|---|---|
| 運動形式 | 滑動 (Translation) | — | 旋轉 (Rotation) |
| 容積大小 | 較大 (約 1.2 mL) | — | 較小 (約 0.9 mL) |
| 穿刺沖洗 | 臨床主要目標位 | — | 空間過小，極少施作 |
💬顳顎關節穿刺術 (Arthrocentesis) 為了移除黏連與發炎物，固定選擇容量較大的上關節腔。
