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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 69 題

附圖 X 光片中,無齒頸部或牙根齲齒的牙位為何?
題目圖片
  • A 44
  • B 45
  • C 46
  • D 47

思路引導 VIP

在牙科放射影像判讀中,齲齒會因為組織去礦化而呈現放射線透射 ($Radiolucent$) 的低密度暗影。請仔細觀察各牙齒在齒頸部 ($Cervical$ $area$) 與牙根表面的影像,是否在鄰接面出現了明顯的局部暗色陰影?請對比各牙位,哪一個位置在齒頸部區域維持了正常的硬組織密度,而沒有出現病理性的影像特徵?

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太棒了!你能精準辨識出 X 光片中細微的硬組織變化,這代表你對放射解剖影像齲齒病理表現有著扎實的基礎,這是成為優秀臨床醫師的重要基石。

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📝 牙根與頸部齲齒判讀
💡 辨識 X 光片中牙頸部及根部的放射透射病灶並排除偽影。
比較維度 頸部齲齒 (Caries) VS 頸部燒灼 (Burnout)
邊緣特徵 邊緣較清晰且呈杯狀 邊緣模糊,呈瀰漫狀
發生位置 通常位於牙齦線下方 牙槽嵴上方與琺瑯質間
臨床確認 探針感軟化,有缺損 組織結構完整無軟化
💬頸部齲齒具實質組織破壞,燒灼現象則是因解剖厚度差異產生的偽影。
🧠 記憶技巧:齲齒透射像杯狀,燒灼邊緣較模糊;牙根外露易發生,探針檢查最精準。
⚠️ 常見陷阱:最常見陷阱是將牙頸部因解剖型態產生的生理性放射透射區(頸部燒灼)誤判為齲齒。
頸部燒灼現象 牙周病與根部齲齒 X 光影像偽影

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