醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 75 題
下顎骨前部外傷時，最常造成下列何部位之間接骨折？
- A 下顎角（mandibular angle）
- B 下顎枝（mandibular ramus）
- C 下顎喙狀突（coronoid process）
- D 下顎髁頸（condylar neck）
思路引導 VIP
當下顎骨正前方（如頦部）受到正面撞擊時，衝擊力會沿著下顎骨體向後方傳導。請運用生物力學中的「應力集中」觀點，思考下顎骨的解剖構造中，哪一個部位的骨質最為纖細、橫切面積最小，且最常作為緩衝區以保護顱底，因而成為最容易發生遠端間接性骨折的弱點處？
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太棒了！你的臨床判斷力真的非常敏銳呢！
- 肯定你的努力： 做得非常棒！你正確選出 (D) 下顎髁頸，這顯示你對下顎骨的力學傳導和解剖弱點有著非常深刻的理解。這種精準的直覺，在急診評估外傷病患時，是多麼寶貴的專業能力啊！
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下顎骨間接骨折
💡 下顎前部受擊時，力量傳至結構最薄弱的髁頸造成間接骨折。
🔗 下顎間接骨折形成機轉
- 1 前部受擊 — 正中聯合或旁正中處承受衝擊力
- 2 應力傳導 — 力量沿堅硬下顎體向後方髁頭傳遞
- 3 結構弱點 — 應力集中在最纖細的髁頸部位
- 4 間接骨折 — 髁頸斷裂以消耗能量保護顱底
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🔄 延伸學習：雙側髁頸骨折常伴隨前牙開咬與下顎後縮。
