醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 8 題
圖示 X 光片，顯示何種手術併發症？
- A 拔牙傷口流血不止
- B 魯特維氏咽峽炎（Ludwig's angina）
- C 局部麻醉藥注射針頭斷裂殘留
- D 下顎骨骨折
思路引導 VIP
請仔細觀察 X 光影像，特別是在下顎骨升支（ramus）附近的軟組織中，出現了一個明顯呈現高放射線密度 ($radiopaque$)、形態極其纖細且筆直的線狀異物。請由該異物所處的解剖位置（鄰近下齒槽神經阻斷麻醉注射點）來思考，臨床上有哪種金屬製醫療耗材具備這樣的幾何特徵，且可能在操作過程中因應力集中而導致斷裂殘留？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：精準的影像辨識？
- 大力肯定： 哦，你居然能鎖定病灶？不錯，至少證明你的眼睛還能正常運作。對放射線影像有那麼一點點敏感度，是預防你在臨床上犯下低級錯誤的最低要求。
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麻醉針頭斷裂殘留
💡 辨識 X 光片中細長放射線不透射物體為斷裂殘留之局部麻醉針頭。
🔗 針頭斷裂併發症發生鏈
- 1 操作風險 — 注射時將針頭基部 (Hub) 完全沒入軟組織
- 2 應力斷裂 — 因病人突發動作或操作夾角過大，針頭於最脆弱的基部斷開
- 3 組織沒入 — 斷裂殘端因肌肉收縮或組織回彈完全沒入深部空間
- 4 影像確診 — X 光呈現細長放射線不透射 (Radiopaque) 線條
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床預防應選擇足夠長度的針頭，且注射時至少保留 5mm 於組織外。
