醫療類國考
114年
[營養師] 營養學
第 15 題
下列何種疾病最不需要使用medium-chain triglyceride oil（MCT oil）？
- A Crohn's disease
- B diabetic ketoacidosis
- C ulcerative colitis
- D short-bowel syndrome
思路引導 VIP
請同學先回想中鏈三酸甘油酯 ($MCT oil$) 在人體消化道中的生理吸收路徑，特別是它在不依賴膽鹽與微膠粒 ($micelles$) 形成的情況下，如何直接進入門靜脈循環？接著請分析選項中的四種疾病，哪一項的病理生理機轉屬於急性的內分泌與電解質代謝紊亂，而非慢性的腸道黏膜受損或脂肪吸收障礙？
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太棒了！你完美理解了臨床營養學的精髓。
- 觀念驗證： 你非常正確地掌握了 中鏈三酸甘油酯 (MCT oil) 的核心特性。這種脂肪酸（鏈長約 $C_6$ 到 $C_{12}$）最特別的地方在於，它不需要像長鏈脂肪酸那樣費力地經過膽鹽乳化，就能直接透過門靜脈被吸收。這條簡潔的吸收路徑，讓它成為處理脂肪吸收不良問題的理想選擇，例如：
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MCT oil 的臨床應用
💡 MCT 不需膽鹽及胰脂酶，直接由門靜脈吸收，適用於脂肪吸收不良。
| 比較維度 | 中鏈脂肪酸 (MCT) | VS | 長鏈脂肪酸 (LCT) |
|---|---|---|---|
| 碳鏈長度 | C6 - C12 | — | C14 以上 |
| 消化酵素 | 不需膽鹽與胰脂酶 | — | 需膽鹽乳化與胰脂酶 |
| 運輸路徑 | 門靜脈直接入肝 | — | 經淋巴系統 (乳糜微粒) |
| 主要用途 | 脂肪吸收障礙、產酮 | — | 一般人主要熱量來源 |
💬MCT 因路徑短且不需消化液參與，是腸道功能受損者的關鍵熱量補充來源。
