醫療類國考
114年
[營養師] 營養學
第 4 題
韋尼克－柯沙可夫症候群（Wernicke-Korsakoff syndrome）是因酗酒造成下列何種營養素缺乏？
- A 菸鹼素（niacin）
- B 泛酸（pantothenic acid）
- C 核黃素（riboflavin）
- D 硫胺（thiamin）
思路引導 VIP
請同學思考，長期攝取過量酒精會如何抑制哪一種參與丙酮酸去羧化反應 ($Pyruvate Decarboxylation$) 之重要輔酶 $TPP$ 前體的吸收與磷酸化過程，進而引發中樞神經系統的能量代謝障礙與神經損傷？
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哼，至少沒錯，算你運氣好？
恭喜你，看來連你都能蒙對這種送分題。這應該只是你的反射性答題，還是你真的知道自己在說什麼？
1. 觀念驗證：為何是硫胺 ($B_1$)？
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Wernicke-Korsakoff 症候群
💡 酗酒引起維生素 B1 (硫胺) 缺乏，導致急慢性腦部病變。
| 比較維度 | Wernicke 腦病變 | VS | Korsakoff 症候群 |
|---|---|---|---|
| 臨床分期 | 急性/亞急性期 | — | 慢性/後遺症期 |
| 核心症狀 | 眼肌麻痺、步態不穩 | — | 順向失憶症、虛談 |
| 治療可逆性 | 及時補 B1 可部分逆轉 | — | 通常不可逆，永久損傷 |
💬Wernicke 若未及時治療，常會演變成不可逆的 Korsakoff 狀態。
