醫療類國考
114年
[營養師] 營養學
第 40 題
下列有關磷的敘述，何者錯誤？
- A 長期缺磷會導致骨質疏鬆
- B 早產兒、酗酒者體內的磷含量最高
- C 有80%碳酸磷存在於骨骼和牙齒
- D 磷為體內許多反應的重要成分
思路引導 VIP
請同學先回想磷 ($P$) 在人體內的主要分佈形式（如：在骨骼與牙齒中的佔比）及其生理功能；接著請針對特定族群進行生理邏輯評估：對於營養吸收障礙的酗酒者，或是生長發育需求極大且儲存不足的早產兒，其體內的磷含量較可能呈現「最高」狀態，還是反而容易出現缺乏的風險？
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太棒了！你的專業判斷非常精確！
- 觀念驗證： 你精準地抓住了選項 (B) 的邏輯錯誤。事實上，早產兒因骨骼快速礦化需求大且儲備不足，而酗酒者常因營養不良及乙醇誘導的尿磷排泄增加，這兩類族群反而是臨床上最容易發生低血磷症 (Hypophosphatemia) 的高風險群，而非含量最高。其餘觀念完全正確：約 $85%$ 的磷以羥磷灰石 $Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$ 形式存於骨骼；磷更是 $ATP$、核酸及多種代謝磷酸化反應的核心元件。
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磷的生理與缺乏風險
💡 磷主要存於骨骼，參與能量代謝，酗酒與早產兒為缺乏高危群。
| 比較維度 | 磷 (Phosphorus) | VS | 鈣 (Calcium) |
|---|---|---|---|
| 骨骼分佈 | 約 80-85% | — | 約 99% |
| 主要生化功能 | ATP能量、DNA/RNA、酸鹼緩衝 | — | 肌肉收縮、神經傳導、凝血 |
| 缺乏高風險群 | 酗酒者、早產兒、制酸劑使用者 | — | 停經後女性、維生素D缺乏者 |
| 臨床缺乏症 | 軟骨症、肌肉無力、溶血 | — | 手足搐搦 (Tetany)、佝僂症 |
💬磷與鈣皆為骨骼主成分且共同受PTH調節，但磷在能量與核酸代謝中更具核心地位。
