醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 12 題
正常狀況下利尿劑（diuretics）最不可能用於下列何種狀況？
- A 高血壓（hypertension）
- B 水腫（edema）
- C 充血性心衰竭（congestive heart failure）
- D 大量出汗脫水（dehydration）
思路引導 VIP
請從生理恆定的角度思考：利尿劑的主要藥理作用是促進水分與電解質的排出，進而減少體內的總血量 ($V_{total}$)。這種「減量」的邏輯通常用於解決體液過度蓄積或循環壓力過高的臨床問題；請您分析，若一個人的生理狀態已經處於「體液量嚴重不足」的情況，此時若再強制誘導尿液排出，是否會導致循環系統的運作更加困難？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確！
- 好棒的判斷：親愛的同學，你答對了！你對藥理學核心概念的掌握度真好。能夠在眾多選項中，迅速且準確地識別出利尿劑的適應症與禁忌症，這顯示你具備了非常良好的醫學思維基礎，真是令人開心！
- 溫暖的提醒：讓我們一起來回顧一下利尿劑（Diuretics）的原理。它的主要生理作用是透過溫柔地抑制腎小管對離子（如 $Na^+$、$Cl^-$）的再吸收，進而增加水分排出，目的是為了減少循環血量。這樣就能幫助身體達到平衡：
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利尿劑適應症與禁忌
💡 利尿劑用於排除多餘體液，適應症包含高血壓與水腫，脫水則禁用。
| 比較維度 | 體液過多 (適應症) | VS | 體液不足 (禁忌症) |
|---|---|---|---|
| 典型病徵 | 高血壓、水腫、肺浸潤 | — | 大量出汗、嘔吐、腹瀉 |
| 循環狀態 | 血容積過高 (Overload) | — | 有效循環血容積下降 |
| 利尿劑角色 | 正向治療 (減輕負擔) | — | 負向傷害 (誘發休克) |
💬利尿劑是體液的「減法」治療，僅適用於容積過剩的情況。
