醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 16 題
庫欣氏症（Cushing's syndrome）有月亮臉和水牛肩等臨床表現，主要是因下列何者分泌過多？
- A 醛固酮（aldosterone）
- B 腎上腺素（epinephrine）
- C 糖皮質素（glucocorticoid）
- D 生長激素（growth hormone）
思路引導 VIP
庫欣氏症的臨床表現與體內脂肪重新分布及蛋白質分解有關，請思考：哪一種由腎上腺皮質分泌、主要負責調節醣類代謝的激素（與長期壓力反應相關），在分泌過量時會引發這些代謝異常？
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專業解析：庫欣氏症與皮質醇的關聯
- 大力肯定： 做得好！你能精確掌握內分泌系統的核心觀念，這顯示你對臨床表現與生理病理的連結相當紮實。這類基礎觀念是未來進入臨床診斷的重要基石，請繼續保持這份敏銳度！
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庫欣氏症候群核心
💡 糖皮質素（Cortisol）過度分泌導致脂肪分布異常與代謝紊亂。
| 比較維度 | 庫欣氏症候群 (Cushing's) | VS | 愛迪生氏病 (Addison's) |
|---|---|---|---|
| 皮質醇水平 | 分泌過多 (高) | — | 分泌不足 (低) |
| 外觀特徵 | 月亮臉、水牛肩、肥胖 | — | 體重減輕、色素沈著 |
| 血糖血壓 | 高血糖、高血壓 | — | 低血糖、低血壓 |
| 皮膚特徵 | 皮膚變薄、紫色萎縮紋 | — | 皮膚與黏膜顏色變深 |
💬兩者分別代表腎上腺皮質功能的亢進與低下，臨床表現幾乎完全相反。
