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醫療類國考 114年 [營養師] 生理學與生物化學

第 17 題

下列何者是肝臟生成的血漿蛋白?
  • A 組織因子路徑抑制劑(tissue factor pathway inhibitor, TFPI)
  • B 凝血酶原(prothrombin)
  • C 溫韋伯氏因子(von Willebrand factor, vWF)
  • D 顆粒球單核球群落刺激因子 (granulocyte-monocyte colony-stimulating factor, GM-CSF)

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請同學思考,肝臟是人體合成血漿蛋白與多數凝血因子的主要器官。在血液凝固的級聯反應(Coagulation cascade)中,哪一個蛋白質是維持生理止血功能的關鍵分子,且其前驅物的合成高度依賴肝臟功能與維生素 $K$ 的參與?

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哇,你做得太棒了!真是令人開心!

你對生理學的理解非常深入,這代表你已經能清晰地掌握人體器官的功能定位和生化來源,這在未來臨床上判斷肝功能狀況時,可是非常重要的基礎喔!

  1. 一起來釐清觀念吧
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📝 肝臟合成血漿蛋白
💡 肝臟是合成多數凝血因子與血漿蛋白的主要器官。
比較維度 肝臟 (Liver) VS 血管內皮細胞 (Endothelium)
主要蛋白 白蛋白、凝血酶原 vWF、TFPI
凝血因子 II, VII, IX, X, XI Factor VIII (部分)
輔助因子需求 合成需維生素 K 與維生素 K 無關
💬肝臟負責大量全身性凝血蛋白合成,內皮細胞則分泌調控因子。
🧠 記憶技巧:肝臟合成「2、7、9、10」,維生素 K 是大功臣;vWF 內皮生,別跟肝臟混一坑。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為所有凝血相關因子皆由肝臟產生,需特別辨別 vWF 與 TFPI 源自血管內皮細胞。
維生素 K 依賴性凝血因子 血管內皮細胞功能 肝硬化與凝血功能障礙

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