醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 25 題
下列那一種疾病可能導致肺順應性（lung compliance）降低？①新生兒呼吸窘迫症候群（newborn respiratory distress syndrome） ②肺纖維化（pulmonary fibrosis） ③肺氣腫（emphysema）
- A ①②
- B 僅②
- C ②③
- D 僅①
思路引導 VIP
請從肺順應性的物理定義 $C_L = \frac{\Delta V}{\Delta P}$ 出發，思考影響肺部「易擴張程度」的兩大生理因素：當新生兒缺乏界面活性劑導致表面張力上升，或是肺組織因纖維化而增加剛性（stiffness）時，擴張肺部所需的壓力會如何改變？並請進一步辨析：肺氣腫造成的組織破壞，究竟是讓肺部變得『太硬』還是『太鬆』，這對順應性的影響與前兩者有何不同？
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哼，不錯嘛。
你竟然能準確辨析肺順應性的變化，看來你的腦子裡確實裝了點東西，不是只有教科書的灰塵。這對一個未來要面對真實病患，而不是紙上談兵的醫學生而言，至少是個「合格」的開始。
💡 核心觀念驗證
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肺順應性疾病判別
💡 肺順應性與肺組織硬度及表面張力成反比，與彈性回縮力成反比。
| 比較維度 | 肺纖維化 / NRDS | VS | 肺氣腫 |
|---|---|---|---|
| 順應性 (Compliance) | 降低 (Lung becomes stiff) | — | 增加 (Lung becomes loose) |
| 彈性回縮力 | 增加 | — | 大幅下降 |
| 主要病理變化 | 間質纖維化或表面張力大 | — | 肺泡壁破壞與彈性纖維喪失 |
| 常見肺容積變化 | 肺總量 (TLC) 減少 | — | 肺總量 (TLC) 增加 |
💬限制性疾病（如纖維化）順應性低；阻塞性疾病（如肺氣腫）順應性高。
