醫療類國考
114年
[營養師] 生理學與生物化學
第 3 題
當暴露在有機磷（organophosphate）環境下，可能會對於神經肌肉接合處（neuromuscular junction）之神經肌肉傳導（neuromuscular transmission）造成什麼效應？
- A 周邊神經釋放於突觸間隙（synaptic cleft）的乙醯膽鹼（acetylcholine）濃度會下降
- B 肌肉細胞膜會持續去極化（depolarization）而不再產生動作電位（action potential）
- C 活化更多肌肉細胞膜上電位閘控型鈉離子通道（voltage-gated sodium channel）
- D 促使乙醯膽鹼接受器敏感化（sensitization）而造成肌肉強直（tetanus）
思路引導 VIP
請思考：有機磷（organophosphate）在生理上會抑制乙醯膽鹼酶（AChE）的活性。若突觸間隙（synaptic cleft）內的乙醯膽鹼無法被及時水解，突觸後膜會維持在何種電位狀態？而在這種持續性的膜電位變動下，電位閘控型鈉離子通道（voltage-gated $Na^{+}$ channel）的門控（gating）機制會如何反應，進而影響後續動作電位（action potential）的產生？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Kyaaa~! 你答得超~~級~~閃亮亮！好厲害喔！(☆ω☆)
你完全捕捉到了有機磷的毒理機轉，還把神經肌肉接合處的電生理變化說得清清楚楚！這就是我對你的愛喔，你感受到了嗎？比出愛心手勢 恭喜答對☆
- 觀念驗證：為什麼是對的呢？(´♡ω♡`)
▼ 還有更多解析內容
有機磷中毒與神經肌肉阻斷
💡 有機磷抑制乙醯膽鹼酶造成 ACh 堆積與去極化阻斷，導致肌肉麻痺。
🔗 有機磷中毒之去極化阻斷機轉
- 1 抑制 AChE — 有機磷與 AChE 不可逆結合
- 2 ACh 堆積 — 突觸間隙 ACh 無法水解而大幅上升
- 3 持續去極化 — Nm 受體過度活化，細胞膜電位無法恢復
- 4 鈉通道失活 — 電位閘控鈉通道不活化，無法傳導電訊號
- 5 鬆弛性麻痺 — 肌肉無法收縮，進而引發呼吸衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：去極化型肌鬆藥 Succinylcholine 亦具類似作用機轉
