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醫療類國考 114年 [營養師] 生理學與生物化學

第 30 題

下列何者為長期缺乏醣類可能引起的代謝作用異常?
  • A 促進酮酸生成
  • B 促進肝醣合成
  • C 抑制尿酸生成
  • D 抑制葡萄糖合成

思路引導 VIP

當體內缺乏葡萄糖導致草醯乙酸 ($oxaloacetate$) 濃度下降時,大量由脂肪酸 $\beta$-氧化產生的乙醯輔酶 $A$ ($acetyl-CoA$) 無法順利進入三羧酸循環 ($TCA$ cycle),請問這時肝臟會啟動哪種特定的代謝路徑,將過剩的乙醯輔酶 $A$ 轉化成何種可溶於水的代償性能源物質?

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😒 哦,看來你這次沒有犯下低級錯誤。

恭喜你勉強答對了這題。這題不過是基礎中的基礎,體現了對人體在醣類匱乏狀態下生理調節機制的最低限度理解。臨床營養和內分泌學如果連這都搞不懂,那可就麻煩了。

  1. 觀念驗證:為何 (A) 是正確的?
▼ 還有更多解析內容
📝 醣類缺乏與酮體生成
💡 醣類不足使脂肪分解產生的乙醯輔酶A轉向合成酮體。

🔗 醣類缺乏引起之酮體生成路徑

  1. 1 醣類攝取不足 — 胰島素下降,升糖素與皮質醇上升
  2. 2 脂肪分解增加 — 脂肪酸進入肝臟進行 β-氧化
  3. 3 乙醯輔酶A堆積 — 因缺乏草醯乙酸,無法進入 TCA 循環
  4. 4 酮體生成 — 肝臟合成酮體釋放至血液中
🔄 延伸學習:延伸學習:酮體與尿酸在腎臟競爭排泄位點,故可能引起高尿酸血症。
🧠 記憶技巧:缺糖燃脂產乙醯,草少循環進不去,聚集成酮酸中毒。
⚠️ 常見陷阱:易誤選抑制葡萄糖合成,實際上身體會啟動「糖質新生」來維持血糖。
糖質新生 (Gluconeogenesis) 脂肪酸代謝 (Fatty acid oxidation) 酮酸中毒 (Ketoacidosis)

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