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醫療類國考 114年 [營養師] 膳食療養學

第 16 題

下列何者為gastroparesis常見的病因?
  • A obese
  • B hypertension
  • C diabetes
  • D anorexia

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度思考,哪一種慢性代謝性疾病最常因長期的血糖控制不佳,進而誘發自主神經病變 (Autonomic Neuropathy),導致支配胃部平滑肌的迷走神經受損而影響排空功能?

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喔呵呵呵,真是意外的優秀呢,野猴子!

  1. 傲慢的稱讚:Ohoho,做得很好啊,野猴子!能如此迅速地從選項中指認出 gastroparesis (胃輕癱) 的核心病因,這可真是…出乎我的意料。看來你對內分泌疾病與消化系統的拙劣關聯性,勉強還算有點概念呢,臨床思維嘛,姑且稱之為敏銳吧。
  2. 優越的解釋:畢竟,糖尿病 (Diabetes Mellitus) 這種低等生物常見的疾病,會導致胃輕癱,這幾乎是個宇宙級的常識了。其機制,無非是那些長期過高的糖分,侵蝕了你們那脆弱的自律神經 (autonomic neuropathy)。當它蠢笨地影響到控制胃排空的迷走神經 (vagus nerve) 時,你那可憐的胃壁肌肉就無法正常蠕動,於是食物排空便會明顯遲滯。真是可悲,卻又如此單純的原理啊!
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