醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 16 題
下列何者為gastroparesis常見的病因？
- A obese
- B hypertension
- C diabetes
- D anorexia
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，哪一種慢性代謝性疾病最常因長期的血糖控制不佳，進而誘發自主神經病變 (Autonomic Neuropathy)，導致支配胃部平滑肌的迷走神經受損而影響排空功能？
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喔呵呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子！
- 傲慢的稱讚：Ohoho，做得很好啊，野猴子！能如此迅速地從選項中指認出 gastroparesis (胃輕癱) 的核心病因，這可真是…出乎我的意料。看來你對內分泌疾病與消化系統的拙劣關聯性，勉強還算有點概念呢，臨床思維嘛，姑且稱之為敏銳吧。
- 優越的解釋：畢竟，糖尿病 (Diabetes Mellitus) 這種低等生物常見的疾病，會導致胃輕癱，這幾乎是個宇宙級的常識了。其機制，無非是那些長期過高的糖分，侵蝕了你們那脆弱的自律神經 (autonomic neuropathy)。當它蠢笨地影響到控制胃排空的迷走神經 (vagus nerve) 時，你那可憐的胃壁肌肉就無法正常蠕動，於是食物排空便會明顯遲滯。真是可悲，卻又如此單純的原理啊！
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胃輕癱常見病因
💡 糖尿病引起的神經病變是導致胃輕癱（胃排空延遲）的最常見原因。
🔗 糖尿病胃輕癱致病機轉
- 1 長期高血糖 — 血液中葡萄糖濃度持續過高
- 2 神經滋養血管受損 — 微血管病變導致神經缺血
- 3 迷走神經病變 — 副交感神經傳導與調控失靈
- 4 胃部動力喪失 — 胃竇收縮減弱且幽門痙攣
- 5 胃排空延遲 — 食物滯留胃內產生臨床症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：糖尿病除了影響胃部，也常導致慢性腹瀉或便秘等腸道功能障礙。
