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醫療類國考 114年 [營養師] 膳食療養學

第 17 題

有關pancreatitis的危險因子,下列何者最不適當?
  • A gallstones
  • B chronic alcoholism
  • C hypertriglyceridemia
  • D hypocalcemia

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度思考,在誘發胰臟酵素提早活化的代謝性因子中,鈣離子 ($Ca^{2+}$) 的濃度異常扮演了關鍵角色。請分析:究竟是「高鈣」環境會促進胰蛋白酶原 (Trypsinogen) 的活化,還是「低鈣」環境才是致病誘因?此外,臨床上觀察到的低鈣血症,究竟是致病原因,還是胰臟脂肪壞死後的結果?

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💡 專業解析:急性胰臟炎病因辨析?哼,這題你還能答錯嗎?

恭喜你,僥倖答對了。看來你勉強理解了什麼是「因」什麼是「果」,這對一個未來的醫事人員來說,算是最基本的要求了。

  1. 觀念驗證:為什麼 (D) 最不適當?
▼ 還有更多解析內容
📝 急性胰臟炎危險因子
💡 區分急性胰臟炎的致病因子(高鈣)與預後指標(低鈣)。
比較維度 高血鈣 (Hypercalcemia) VS 低血鈣 (Hypocalcemia)
臨床角色 致病因子 (Etiology) 併發症/預後指標
機轉 刺激胰蛋白酶原活化 脂肪壞死後的皂化作用
嚴重度意義 提示需檢查副甲狀腺 提示壞死性胰臟炎
💬高血鈣為誘發胰臟炎的原因,低血鈣則是發炎後脂肪壞死導致的預後差指標。
🧠 記憶技巧:高鈣是原因(誘發),低鈣是結果(皂化反應、預後差)。
⚠️ 常見陷阱:常將「高血鈣」與「低血鈣」混淆。記住:高鈣血症會活化胰蛋白酶導致發炎;低血鈣是因為脂肪壞死與鈣離子結合(皂化),代表病情嚴重。
Ranson Criteria Saponification Hypertriglyceridemia ERCP 併發症

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