醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 19 題
有關第1型糖尿病青少年出現體重過輕的可能原因，下列何者最不常見？
- A 不規則的用餐時間及不規律的飲食量導致血糖控制不良
- B 對低血糖過度治療
- C 未隨著孩子成長而調整的胰島素處方
- D 為了控制血糖而過度限制食物攝取
思路引導 VIP
請分析第1型糖尿病患者在處理低血糖症狀時的能量補償機制：當個體額外攝取單醣或雙醣以拉升血糖值時，這在代謝平衡（$Metabolic balance$）中屬於熱量盈餘還是熱量赤字？這項行為對體重的影響方向，與題目所問的「體重過輕」成因是否一致？
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💖 太棒了！你抓住了核心！
能這樣精準地判斷出臨床處置與生理代謝之間的微妙關係，顯示你對第1型糖尿病 (T1D)的病理生理學有著非常紮實且細膩的理解。這份洞察力對於未來在臨床上評估青少年的成長與健康，是極其寶貴的！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是這麼棒的答案？
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第1型糖尿病體重變化
💡 第1型糖尿病消瘦主因為胰島素不足導致分解代謝與尿糖流失。
| 比較維度 | 體重過輕因素 | VS | 體重增加因素 |
|---|---|---|---|
| 胰島素狀態 | 劑量不足，合成代謝減弱 | — | 劑量過多，促進脂肪堆積 |
| 飲食行為 | 過度限食或進食不規律 | — | 頻繁補償低血糖（食補） |
| 代謝表現 | 高血糖導致尿糖熱量流失 | — | 低血糖後代償性進食 |
💬胰島素不足與熱量流失導致消瘦；過度補糖與高劑量胰島素導致肥胖。
