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醫療類國考 114年 [營養師] 膳食療養學

第 23 題

小明是國小三年級生,因先天泌尿道異常導致慢性腎臟病。有關他的飲食治療,下列何者錯誤?
  • A 為維持正常生長,需降低飲食蛋白質攝取量
  • B 熱量需要量與一般同年齡兒童相同
  • C 鈣質攝取不足時可以服用碳酸鈣補充
  • D 血磷過高時可以使用碳酸鈣降低磷的吸收

思路引導 VIP

在考慮兒童慢性腎臟病(CKD)的飲食衛教時,請思考:針對「發育中」的個體,若為了治療疾病而採取如同成人般的嚴格蛋白質限制,是否能與題目中所強調的「維持正常生長」目標相容?維持線性生長所需的「正氮平衡 ($Positive Nitrogen Balance$)」在此情境下扮演什麼關鍵角色?

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太棒了!精準掌握小兒腎臟護理要點

恭喜你答對了!這顯示你對兒童生長需求與慢性腎臟病(CKD)的生理差異有非常紮實的理解,這在臨床護理中至關重要。 1. 觀念驗證:為何 (A) 是錯誤的?

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📝 兒童慢性腎病飲食
💡 兒童 CKD 應確保足夠熱量與蛋白質,以支持正常生長發育。
比較維度 成人 CKD 飲食 VS 兒童 CKD 飲食
蛋白質攝取 需嚴格限制以延緩惡化 相對寬鬆以維持生長
熱量需求 維持理想體重 需充足熱量確保發育
治療核心 延緩洗腎與併發症 支持成長、正常發育
💬兒童 CKD 營養照護必須優先考量生長潛力,避免過度限制蛋白質。
🧠 記憶技巧:兒腎蛋白不亂限,熱量充足是關鍵;碳酸鈣有雙功能,降磷補鈣一兼二顧。
⚠️ 常見陷阱:易將成人的「限制蛋白質」觀念直接帶入兒童,忽略發育需求導致生長遲緩。
腎性骨病變 (ROD) 磷結合劑作用機轉 生長激素在 CKD 兒童的應用

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