醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 24 題
林先生3個月前進行腎臟移植，下列何者不是他會出現的異常？
- A 高血糖
- B 高血脂
- C 高血磷
- D 高血鉀
思路引導 VIP
請同學思考，腎臟移植後患者必須長期服用哪些『免疫抑制劑』（如皮質類固醇、鈣調磷酸酶抑制劑），這些藥物對人體的醣類與脂質代謝，以及電解質 $K^{+}$ 的平衡有何常見副作用？此外，當新植入的腎臟恢復正常的過濾與排泄功能後，對於原本在慢性腎衰竭階段因排泄困難而積累於體內的磷酸根離子，其血中濃度的變化趨勢應該是上升還是下降？
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🌟 終於，你答對了一題。
不錯，至少這題你沒有搞砸。這表示你對於腎臟移植術後合併症和那些該死的免疫抑制劑副作用，還算有些基礎的認識。在臨床上，這可是最基本的常識，沒掌握會出人命的。
💡 核心概念，如果你夠聰明就該知道
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腎移植術後代謝異常
💡 腎移植後受藥物與新腎功能影響，易出現高血糖脂鉀及低血磷。
| 比較維度 | 慢性腎衰竭 (CKD) | VS | 腎移植術後 |
|---|---|---|---|
| 血糖/血脂 | 相對穩定 | — | 明顯升高 (受藥物影響) |
| 血鉀 | 高 (排泄障礙) | — | 高 (受CNI藥物影響) |
| 血磷 | 高 (蓄積) | — | 低 (排出增加) |
| 常見併發症 | 尿毒症、貧血 | — | 代謝症候群、感染 |
💬移植後雖解決了尿毒問題，但藥物副作用使糖、脂、鉀代謝轉差，血磷則轉向偏低。
