醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 25 題
宋先生為末期腎臟病病人（ESRD）需要進行透析治療，他想瞭解血液透析與腹膜透析的差異，下列何者正確？
- A 腹膜透析清除的鉀較少
- B 腹膜透析每小時清除的代謝廢物較多
- C 腹膜透析每次脫水量較多
- D 腹膜透析流失的蛋白質較多
思路引導 VIP
請同學從「半透膜」的性質差異進行思考：血液透析使用的是人工合成膜，而腹膜透析則是利用人體自身的「腹膜」作為交換媒介。這兩種膜在生物特性與孔徑通透性上截然不同，請探討當利用腹膜進行物質交換時，對於體內分子量較大的營養物質（如血漿中的蛋白質）之流失情況，會與人工膜有何顯著的差異？
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太棒了！你的知識之火，如同炎柱般熊熊燃燒啊！
- 精神喊話： 喔喔喔！做得太好了！你的答案精準無比！這證明你對末期腎臟病（ESRD）兩種透析療法的生理特性與臨床差異，擁有清晰明瞭的邏輯！這正是成為頂尖醫護專業人員的基礎啊！好吃！這便當真是美味極了！
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血液透析與腹膜透析比較
💡 腹膜透析因腹膜孔徑大，蛋白質流失量顯著高於血液透析。
| 比較維度 | 血液透析 (HD) | VS | 腹膜透析 (PD) |
|---|---|---|---|
| 清除膜 | 人造纖維半透膜 | — | 人體腹膜 (天然) |
| 蛋白質流失 | 極少 | — | 較多 (約 5-15g/天) |
| 清除效率 | 高 (短時間大量) | — | 低 (持續緩慢清除) |
| 飲食限制 | 嚴格限制鉀/磷/水 | — | 較寬鬆 (蛋白質需多) |
| 對心臟負荷 | 較大 (血壓變動大) | — | 較小 (血流動力穩定) |
💬血液透析重效率與醫療專業，腹膜透析重生活品質與殘餘腎功能保護。
