醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 3 題
有關營養篩檢（nutrition screening），下列敘述何者正確？
- A 針對成年病人，好的營養篩選工具敏感性（sensitivity）和特一性（specificity）最好要大於90％
- B 在營養篩選工具中，營養不良篩檢工具（Malnutrition Screening Tool, MST）的可信度最差
- C 迷你營養評估（Mini Nutritional Assessment, MNA）屬於營養評估工具，非營養篩選工具
- D 醫療機構病歷中的營養篩檢紀錄不具法律效力
思路引導 VIP
在臨床檢驗與篩檢（Screening）的學理中，若要評估一個工具是否具備足夠的診斷效力，其核心效度指標「敏感性（Sensitivity）」與「特異性（Specificity）」通常被要求應達到多少比例（例如高於 $x%$）以上，才能被視為具有優良臨床價值的篩選工具？
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營養篩檢核心原則
💡 篩檢旨在快速識別風險，工具需高敏感度且具法律效力。
| 比較維度 | 營養篩檢 (Screening) | VS | 營養評估 (Assessment) |
|---|---|---|---|
| 目的 | 快速識別具營養風險者 | — | 確診營養問題與嚴重度 |
| 執行者 | 跨領域醫事人員皆可 | — | 主要由專業營養師執行 |
| 常用工具 | MST, NRS-2002, MNA-SF | — | SGA, ABCD 評估法 |
| 效度指標 | 敏感度與特異度需 > 90% | — | 診斷精確度與臨床相關性 |
💬篩檢為第一道快速防線，評估則為後續制定介入計畫之基礎。
