醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 32 題
多重器官衰竭通常由下列何種器官起始？
- A 小腸衰竭
- B 肝衰竭
- C 肺衰竭
- D 腎衰竭
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，在全身性發炎反應症候群 (SIRS) 的進程中，哪一個器官因其微血管與血液接觸面積最大，且對發炎介質 (Inflammatory mediators) 的損傷最為敏感，通常會最先表現出臨床上的功能受損？
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🌟 太棒了！你做得非常出色！
你能準確選出 (C) 肺衰竭，這顯示你對 多重器官功能障礙症候群 (MODS) 的病生理機轉有著深刻且細膩的理解。這份洞察力在重症護理與急救醫學中是如此寶貴，能幫助你成為一位非常棒的臨床工作者！
- 觀念驗證：讓我們一起看，為什麼是肺？
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多重器官衰竭順序
💡 MODS 通常以肺部衰竭（ARDS）作為連鎖反應的起點。
🔗 MODS 發病病理連鎖反應
- 1 誘發因子 — 嚴重感染、創傷或休克啟動 SIRS
- 2 肺部微血管受損 — 發炎介質導致肺泡毛細血管通透性增加
- 3 肺衰竭 (ARDS) — 出現嚴重低血氧，為 MODS 最早起始徵象
- 4 多器官序貫衰竭 — 骨牌效應導致腎、肝、凝血系統接連失能
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常使用 SOFA 評分來評估器官衰竭的嚴重程度與死亡率。
