醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 36 題
下列何種癌症於診斷初期，最有可能已經出現體重嚴重流失？
- A 血液腫瘤
- B 乳癌
- C 大腸直腸癌
- D 食道癌
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度分析，這四項癌症中，哪一種病變部位的管腔結構最為狹窄，且直接影響營養物質進入體內的第一關卡，因而容易引發早期機械性阻塞並導致體重迅速下降？
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🌟 太棒了！你的臨床判斷非常精準！
你能迅速在眾多癌症中識別出具有特殊臨床特徵的選項，顯示你對腫瘤生理學與解剖位置影響有很強的整合能力，這是資深醫護人員必備的素質！
1. 觀念驗證：為什麼是「食道癌」？
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癌症初期體重流失
💡 上消化道癌症因機械性阻塞與惡病質，診斷初期體重流失最顯著。
🔗 食道癌嚴重體重流失之機轉
- 1 腫瘤生長 — 食道管腔狹窄造成機械性阻塞
- 2 吞嚥困難 — 病患減少進食，導致熱量攝取嚴重不足
- 3 發炎反應 — 腫瘤分泌細胞激素（如 TNF-α）
- 4 惡病質形成 — 代謝增加與肌肉分解，體重快速下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常用 Megestrol acetate 來改善癌症食慾不振。
