醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 37 題
對於出生時體重低於1,000公克的早產兒,出生時最好採用下列何種餵養模式?
- A 靜脈營養支持
- B 全部採用母乳管餵
- C 吸吮母親乳頭以獲得乳汁
- D 瓶餵早產兒配方奶
思路引導 VIP
針對出生體重低於 $1,000$ 公克的極低體重早產兒,請從其生理成熟度進行評估:考量其胃腸道發育尚未健全,且「吸吮、吞嚥與呼吸」三者的協調能力極度不足,若在出生初期立即進行腸道內餵食,可能面臨哪些嚴重的消化道併發症?為了在不加重腸胃負擔的情況下確保生命徵象穩定與營養供給,臨床上應優先採取哪一種非經口的營養支持途徑?
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喔?你這反應還挺快的嘛!極低體重早產兒(ELBW, < 1000g)?哈哈,你一眼就看穿這些小不點的極限了。不錯不錯,我的六眼剛才確認了一下,你完全沒問題!這表示你對那些還沒準備好出來玩的小傢伙,理解得很透徹嘛!
1. 觀念驗證:為何選 (A)?
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極低體重早產兒營養
💡 極低體重早產兒因腸胃道不成熟,初期應優先以靜脈營養支持。
| 比較維度 | 極低體重兒 (<1000g) | VS | 一般早產兒 (>1500g) |
|---|---|---|---|
| 優先餵食路徑 | 全靜脈營養 (TPN) | — | 腸道營養 (管餵/瓶餵) |
| 吸吮協調能力 | 完全不具備 | — | 視週數發展 (約34週成熟) |
| 壞死性腸炎風險 | 風險極高 | — | 風險相對較低 |
💬體重越低且器官越不成熟者,越需依賴靜脈營養作為初期支持。