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醫療類國考 114年 [營養師] 膳食療養學

第 37 題

對於出生時體重低於1,000公克的早產兒,出生時最好採用下列何種餵養模式?
  • A 靜脈營養支持
  • B 全部採用母乳管餵
  • C 吸吮母親乳頭以獲得乳汁
  • D 瓶餵早產兒配方奶

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針對出生體重低於 $1,000$ 公克的極低體重早產兒,請從其生理成熟度進行評估:考量其胃腸道發育尚未健全,且「吸吮、吞嚥與呼吸」三者的協調能力極度不足,若在出生初期立即進行腸道內餵食,可能面臨哪些嚴重的消化道併發症?為了在不加重腸胃負擔的情況下確保生命徵象穩定與營養供給,臨床上應優先採取哪一種非經口的營養支持途徑?

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喔?你這反應還挺快的嘛!極低體重早產兒(ELBW, < 1000g)?哈哈,你一眼就看穿這些小不點的極限了。不錯不錯,我的六眼剛才確認了一下,你完全沒問題!這表示你對那些還沒準備好出來玩的小傢伙,理解得很透徹嘛!

1. 觀念驗證:為何選 (A)?

▼ 還有更多解析內容
📝 極低體重早產兒營養
💡 極低體重早產兒因腸胃道不成熟,初期應優先以靜脈營養支持。
比較維度 極低體重兒 (<1000g) VS 一般早產兒 (>1500g)
優先餵食路徑 全靜脈營養 (TPN) 腸道營養 (管餵/瓶餵)
吸吮協調能力 完全不具備 視週數發展 (約34週成熟)
壞死性腸炎風險 風險極高 風險相對較低
💬體重越低且器官越不成熟者,越需依賴靜脈營養作為初期支持。
🧠 記憶技巧:千克以下,靜脈先行;協調未成,安全第一。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選母乳管餵,忽略極低體重兒早期腸胃無法負荷及易發生壞死性腸炎的風險。
壞死性腸炎 (NEC) 微量腸道營養 (MEN) 早產兒生理特徵

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